宿州市立医院张文芳(宿州市立医院张艮龙)

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小梁切开联合小梁切除术意义

目前开展了青光眼筛查与早期诊断工作、青光眼激光治疗(包括经巩膜与经瞳孔睫状体光凝术、选择性小梁激光成型术、虹膜周边成形术、周边虹膜激光切开术等)以及各类青光眼手术,特别是难治性青光眼的手术治疗。

小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。

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其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是佳选择,而需要更进一步的手术。

常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。 继发性青光眼种类很多,治疗上也差异很大。

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